ABSTRACT
Objective: The purpose of this study was to evaluate the knowledge among dental students at King Khalid University, Jazan University, and Najran University in the kingdom of Saudi Arabia about when to repair or replace defective direct composite restoration. Materials and Methods: A questionnaire-based survey was formulated, pursuing the information about management (repair/replacement) of defective composite restorations and distributed among 200 dental students of three universities in the southern region of the kingdom of Saudi Arabia. The data were collected with the help of an online questionnaire. Data entry and the analysis were done using the statistical software package SPSS version 20.0. It was presented using descriptive statistics in the form of frequencies and percentages for qualitative variables, and range means and standard deviations for age, quantitative variable. Analytic statistics were done using Chi-Square tests (χ2) to test the significant difference between categorical variables. The level of significance, the p-value was 0.01(p<0.01). Results: The decision to choose between composite repair or replacement was influenced by whether this topic was taught to them at various undergraduate levels during Bachelor of Dental Surgery. The reason associated with the decision to repair defective composite restorations, 76% reported as cost-effective followed by Increased longevity (71%), the permanent filling (70%), patient's preference for repair (65%), and least time consuming (50%). 67% participants preferred significantly (p<0.001) repair due to secondary caries in the previously restored tooth with composite, followed by the small surface defect in a composite restoration (65%), risk of pulpal damage significantly (p<0.001) in a defective composite restoration (62.5%) and more invasive and destructive treatment option (35%). More than half of respondents 123 (61.5%) reported that they were not taught about composite repair during the Bachelor of Dental Surgery. Conclusion: It is suggested with the help of our study that didactic and clinical training components regarding composite repair should be seriously included in the teaching curriculum of dental institutions as it is in the best interest of the patient. Dental students should be provided with clinical training on this topic so that they can follow proper decision-making protocols available during repair or replacement of defective resin composite restorations. Other researches in the future can be carried out for refining the guidelines and techniques utilized for composite repair. (AU)
Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento entre estudantes de odontologia da King Khalid University, Jazan University e Najran University, no reino da Arábia Saudita, sobre quando reparar ou substituir restaurações de resina composta direta defeituosas. Material e Métodos: Foi formulada uma pesquisa baseada em questionário, buscando informações sobre o manejo (reparo / substituição) de restaurações de resina composta e distribuída entre 200 estudantes de odontologia de três universidades da região sul do reino da Arábia Saudita. Os dados foram coletados com o auxílio de um questionário online. A entrada e análise dos dados foram feitas com o software estatístico SPSS versão 20.0. Foi apresentado por meio de estatística descritiva na forma de frequências e percentuais para as variáveis qualitativas, e amplitude de médias e desvios-padrão para a idade, variável quantitativa. A estatística analítica foi feita usando testes de qui-quadrado (χ2) para testar a diferença significativa entre as variáveis categóricas. Ao nível de significância, o valor de p foi de 0,01 (p <0,01). Resultados: A decisão de escolher entre o reparo ou substituição do compósito foi influenciada pelo fato de este tópico ter sido ensinado a eles em vários níveis de graduação durante o Bacharelado em Odontologia. O motivo associado à decisão de reparar restaurações de resina composta defeituosas, 76% relataram como custo-benefício seguido por maior longevidade (71%), restauração definitva (70%), preferência do paciente para reparo (65%) e menos demorado ( 50%). Sessenta e sete por cento dos participantes preferiram o reparo significativamente (p <0,001) devido a cárie secundária no dente previamente restaurado com resina composta, seguido pelo pequeno defeito de superfície em uma restauração composta (65%), risco de dano pulpar significativamente (p <0,001) em um restauração de resina composta com defeito (62,5%) e opção de tratamento mais invasiva e destrutiva (35%). Mais da metade dos entrevistados, 123 (61,5%) relataram que não foram ensinados sobre reparo de resina composta durante o Bacharelado em Odonotlogia. Conclusão: É sugerido com a ajuda de nosso estudo que os componentes do treinamento didático e clínico sobre reparo de resina composta devem ser seriamente incluídos no currículo de ensino de instituições odontológicas, pois é do interesse do paciente. Os estudantes de odontologia devem receber treinamento clínico sobre este tópico para que possam seguir os protocolos de tomada de decisão adequados disponíveis durante o reparo ou substituição de restaurações de resina composta com defeito. Outras pesquisas no futuro podem ser realizadas para refinar as diretrizes e técnicas utilizadas para reparo de resina (AU)
Subject(s)
Humans , Composite Resins , Dental Caries , PolymerizationABSTRACT
O objetivo desse estudo foi avaliar a influência da técnica de preparo cavitário e de materiais restauradores contendo flúor na prevenção da secundária. Dentes humanos foram seccionados em 72 blocos e distribuídos em dois grupos. Cavidades com 1,6 mm de diâmetro foram preparadas com pontas diamantadas ou laser de Er:YAG laser (6 Hz, 300 mJ, 47 J.cm elevado a 2). Cada grupo foi dividido em três subgrupos e restaurados com cimento de ionômero de vidro, ionômero de vidro modificado por resina ou uma resina composta. Os espécimes foram termociclados e submetidos a ciclagem de pH. As lesões de cárie artificial foram ranqueadas utilizando uma escala ordinal por inspeção visual. Os testes de Kruskal-Wallis e Dunn (α = 0,05) não demonstraram diferenças no desenvolvimento de lesões entre as cavidades resturadas com o mesmo material e preparadas com pontas diamantadas ou laser de Er:YAG laser. O laser de Er:YAG utilizado para o preparo cavitário com 6 Hz, 300 mJ, 47 J.cm elevado a 2 não demonstrou a habilidade de garantir maior ácido resistência aos preparo.
The objective of this study was to evaluate the influence of the cavity preparation technique and fluoride-containing restorative materials on the prevention of the secondary caries. Human teeth were sectioned into 72 blocks and distributed into 2 groups. Cavities measuring 1.6 mm were performed with diamond burs or Er:YAG laser (6 Hz, 300 mJ, 47 J.cm to the -2 power). Each group was divided into 3 sub-groups, and restored with a glass-ionomer cement, resinmodified glass-ionomer, or composite resin. The specimens were thermal cycled and submitted to pH cycling. Artificial caries were scored using an ordinal scale based on visual inspection. Kruskal-Wallis and Dunn test ((α = 0,05) showed no differences in the caries lesion development between the cavities restored with the same material and prepared with diamond burs or Er:YAG laser. The Er:YAG laser used for cavity preparation used with 6 Hz, 300 mJ, 47 J.cm to the -2 power did not show the ability to guarantee significantly more acid-resistance against acid challenge.
Subject(s)
Statistics, Nonparametric , Composite Resins , Dental Caries , Dental Cavity Preparation , Lasers, Solid-State , Fluorine , Glass Ionomer CementsABSTRACT
El objetivo de este estudio fue evaluar el nivel de conocimientos en el diagnóstico y el tratamiento de la lesión secundaria de caries entre los estudiantes de 6º y 9º períodos de la carrera de la Facultad de Odontología de la Universidad de Pernambuco (FOP / UPE). La muestra de este estudio fue de 95 estudiantes de carrera, 52 de estos estudiantes del 6º período, y 43 estudiantes del 9º, que examinó el caso de un paciente que tenía una lesión de caries secundaria. Para esta revisión, fue puesta a disposición de los estudiantes una radiografía interproximal del diente a ser evaluado, como una ayuda al diagnóstico. El análisis estadístico de los datos, con nivel de significación del 5,0% considerado, mostró que en relación con el diagnóstico, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los períodos, sin embargo la diferencia con respecto a la toma de decisiones en el tratamiento del diente, se consideró muy significativo (p=0,025) comparando el 6º y el 9º períodos de la carrera del curso de Odontología. Se concluye que el diagnóstico y tratamiento de lesiones secundarias de la caries es deficiente y que esta cuestión se ha vuelto a destacar en la enseñanza de carrera con el fin de mejorar la condición de la salud oral del paciente
The purpose of this study was to evaluate the level of knowledge in the diagnosis and treatment of secondary injury of caries among students for graduation of 6 and 9 periods of the Faculty of Dentistry at the University of Pernambuco (FOP / UPE). The sample of this study was made of 95 students from graduation, with 52 students of 6th period and 43 students of 9th period, which examined one patient who had an injury of secondary caries. For this test, radiography interproximal of the tooth to be assessed was placed at the disposal for the students, as an aid to diagnosis. Statistical analysis of the data with significance level of 5.0% considered showed that in relation to the diagnosis there was no statistically significant difference between the periods, but the difference regarding decision-making in the treatment of the tooth was considered very significant (p = 0025) when compared with the 6th of the 9th period of the graduate course in dentistry. It was concluded that the diagnosis and treatment of secondary injury of caries was deficient and that this matter should be further emphasized in the teaching of graduation in order to improve the condition of the patient's oral health
O objetivo dessa pesquisa foi avaliar o nível de conhecimento no diagnóstico e tratamento da lesão de cárie secundária entre os alunos de graduação do 6º e 9º períodos da Faculdade de Odontologia da Universidade de Pernambuco (FOP/UPE). A mostra desse estudo foi constituída de 95 alunos de graduação, sendo 52 estudantes do 6º período e 43 estudantes do 9º período, os quais examinaram um único paciente que apresentou uma lesão de cárie secundária. Para esse exame, foi colocada a disposição dos alunos a radiografia interproximal do dente a ser avaliado, como um meio auxiliar de diagnóstico. A análise estatística dos dados com nível de significância considerado de 5,0% mostrou que, em relação ao diagnóstico, não houve diferença estatisticamente significante entre os períodos, porém a diferença em relação a tomada de decisão no tratamento do dente analisado foi muito significante (p=0,025) ao se comparar o 6º com o 9º período da graduação do curso de Odontologia. Concluiu-se que o diagnóstico e tratamento da lesão de cárie secundária foi deficiente e que esse tema deve ser mais enfatizado no ensino de graduação, de modo a melhorar a condição de saúde bucal do paciente
Subject(s)
Humans , Male , Female , Dental Caries/diagnosis , Dental Pulp Cavity , Oral Hygiene , Radiography, Dental , Dental Restoration, Temporary , Diagnosis, Oral , Education, DentalABSTRACT
Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar as características de cárie secundária e sua relação com a presença de restaurações com defeitos marginais como gap, degrau negativa (NL, a falta de material restaurador) e degrau positiva (PL, saliência). Materiais e Métodos: Oitenta superfícies proximais de restaurações de resina classe II foram fotografados e analisados utilizando um microscópio estereoscópico (X40). Foi registrada a presença de cáries secundárias externas, gaps, NL, PL e após a remoção de restaurações, a presença de lesão interna. Todos os exames foram realizados em 10 pontos bem definidos. Resultados: A prevalência de cárie secundária e gap foram associados com margem gengival. As restaurações com defeitos marginais (NL e PL) não foram associados a qualquer local específico (vestibular, lingual ou gengival). Observou-se uma relação entre esses defeitos com a prevalência de cárie secundária. A presença da lesão interna foi associada com lesão externa. Embora, em 141 pontos foi observada lesão interna, sem a presença de lesão externa. A maioria destas lesões mostraram envolvimento de esmalte interno. Apenas 8 por cento tinham desmineralização restrito a dentina, que poderia sugerir cárie residuais.
Objective: The aim of this study was to analyze the features of secondary caries and their relationship with the presence of restorations marginal defects as gap, negative ledge (NL, lack of restorative material) and positive ledge (PL, overhang). Materials and methods: Eighty proximal surfaces of Class II resin restorations were photographed and analyzed using a stereomicroscope (X40). It was recorded the presence of external secondary caries, gaps, NL, PL and after the restorations removal, the presence of internal lesion. All the exams were done in 10 welldefined points. Results: The prevalence of secondary caries and gap were associated with gingival margin. The restorations marginal defects (NL and PL) were not associated with any specific location (buccal, lingual or gingival). It was observed a relationship between these defects with secondary caries prevalence (gap: p= 0.004; NL and PL: p= 0.017). This association could be explained by the biofilm accumulation usually observed in the interface tooth surface/ restoration marginal defects. The presence of internal lesion was associated with external lesion. Although, in 141 points was observed internal lesion without the presence of external lesion. The majority of these lesions showed internal enamel involvement. Only 8 percent had demineralization restricted to dentine, which could suggest residual caries. Conclusion: The results of this study showed that secondary caries lesion frequently began externally on the interface tooth/restoration, where diagnose, control and arrestment of the lesions is possible.
Subject(s)
Composite Resins , Dental Caries , Microscopy , Dental Restoration, Permanent/adverse effects , Surface PropertiesABSTRACT
O objetivo deste estudo foi analisar morfologicamente o início da lesão de cárie secundária. Trinta e três superfícies proximais adjacentes a restaurações de resina classe II foram examinadas ao estereomicroscópio (40x) para a presença de carie e gap. Sessenta sítios (39 sadios, 7 com lesões, 14 adjacentes a lesões) foram preparados para exame utilizando microscopia de luz polarizada. As lesões foram observadas em 52,7% dos corte úmidos e 85,0% dos cortes secos. Os cortes secos demonstraram lesões maiores. Analises posteriores foram realizadas nos cortes secos. Cem por cento das secções observadas no estereomicroscópio, 87,2% das lesões hígidas, e 71,4% dos sítios adjacentes a lesões demonstraram áreas desmineralizadas. A análise morfológica indicou que a lesão cariosa inicia na superfície de esmalte externa na interface entre dente e restauração. Dois padrões distintos de desenvolvimento de carie foram observados, relacionados à direção dos prismas de esmalte: (1) a direção dos prismas no esmalte adjacente foi paralela à parede da cavidade (a parte mais profunda da penetração da cárie foi localizada na parede da cavidade), e (2) a direção dos prismas corria na direção apical (a parte mais profunda da penetração da cárie foi obliqua à parede da cavidade). O padrão 1 pode ser confundido por uma parede da lesão. A prevalência de lesões adjacentes às restaurações foi similar em sítios com (85,7%) e sem (84,0%) gaps. Os achados suportam o pressuposto de que o inicio da lesão de cárie secundária in vivo não está relacionado à presença de um gap e segue a direção dos prismas de esmalte.
The aim was to analyze morphologically the initiation of secondary caries lesion. 33 proximal surfaces adjacent to Class II resin restorations were examined by stereomicroscope (x40) for the presence of caries and gap. 60 sites (39 sound, 7 with lesions, 14 adjacent to lesions) were prepared for examination using polarized light microscopy. Lesions were observed in 52.7% of the wet sections and 85.0% of the dried sections. Dried ground sections displayed larger lesions. Further analyses were performed on dried sections. 100% of ground sections from the stereomicroscope carious sites, 87.2% from sound sites, and 71.4% from sites adjacent to lesions displayed demineralized areas. Morphological analysis indicated that caries lesion initiates at the external enamel surface in the interface between tooth and restoration. Two distinct patterns of caries development were observed, related to the direction of enamel rods: (1) the direction of the rods in the adjacent enamel was parallel to the cavity wall (the deepest part of caries penetration was located at the cavity wall), and (2) the direction of the rods ran in the apical direction (the deepest part of caries penetration was oblique to the cavity wall). The pattern 1 could be mistaken for a wall lesion. The prevalence of lesions adjacent to restorations was similar in the sites with (85.7%) and without (84.0%) gaps. The findings support the assumption that secondary caries initiation in vivo is not related to the presence of a gap and follows the direction of the enamel rods.
Subject(s)
Composite Resins , Dental Caries , Histology , Microscopy , Dental Restoration, Permanent/adverse effectsABSTRACT
O objetivo deste estudo foi avaliar o grau de concordância entre Odontopediatras e Clínicos gerais quando ao diagnóstico de cárie secundária e substituição de restaurações em molares decíduos. Para isso, examinaram um quarenta (40) molares decíduos restaurados. Em seguida responderam a um questionário com três perguntas: 1. Em sua opinião existe cárie neste dente? 2. Em sua opinião essa restauração deveria ser substituída? 3. Caso sua resposta seja positiva, qual ou quais os motivos da substituição? O teste Kappa evidenciou um nível de concordância leve 0,14 (p<0,05) entre os Odontopediatras e Clínicos quanto ao diagnóstico de cárie secundária. Quanto a decisão de substituir ou não a restauração e qual o motivo, a concordância foi sofrível 0,28 (p<0,05) e 0,32 (p<0,05), respectivamente. Concluiu-se que entre os Odontopediatras e os Clínicos gerais houve divergência quanto ao diagnóstico e decisão de substituição de restauração; a cárie secundária foi o principal motivo da substituição. Existe a necessidade de estabelecer critérios para o diagnóstico de cárie secundária e substituição de restaurações.
The aim of this study was to evaluate the agreement degree between Pedodontist and General Dentist about the diagnosis of secondary caries and the restoration replacement in primary molars. One group of Pedodontist and another group of general practioners evaluated 40 restored primary molars. In the following stepe each examinator had to answer a questionary, which had three questions: 1. In your opinion, is there caries in this tooth? 2. In your opinion, should this restoration be replaced? 3. If your answer is positive, what are the reasons for the replacement? The Kappa statistics indicated a light level of agreement 0,14 (p<0,05) between Pedodontist and General Practitioners about the diagnosis of secondary caries. About the replacement decision of the restoration and the reason for it, the agreement was critical 0,28 (p<0,05) and 0,32 (p<0,05), respectively. It was concluded that there was divergency about the diagnosis and the replacement decision of restoration among the Pedodontists and Clinical Practitioners; the secondary caries was the main reason for the replacement. There is a need to establish criterials to judge the diagnosis of secondary caries and replace the restorations.